姓名__________
性别__________
年龄__________
民族__________
职业及工作单位_____________________
与本案当事人关系___________________
我作为本案的证人(或者鉴定人),保证向法庭如实提供证言(或者说明鉴定结论)。如有意作伪证或者隐匿罪证(或者作虚假鉴定),愿负法律责任。
______________(签名)
_____年_____月______日
此件由证人或者鉴定人签名后入卷
附:
一、本样式根据《最高人民法院关于执行<中华人民共和国刑事诉讼法>若干问题的解释》第一百四十二条和第一百四十四条的规定制订,供证人或者鉴定人出庭作证或者说明鉴定结论时使用。
二、鉴定人出庭说明鉴定结论适用本样式时,把“证人”改为“鉴定人”;“提供证言”改为“说明鉴定结论”;“伪证或者隐匿罪证”改为“虚假鉴定”。