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结婚登记申请书

  我俩自愿结为夫妻,并符合《中华人民共和国婚姻法》规定的结婚条件,请准予登记,发给《结婚证》。

姓  名

 

 

性  别

 

 

出生日期

年 月 日

年 月 日

户籍地

 

 

户籍类别

 

 

民  族

 

 

国  籍

 

 

出生地

 

 

现在住址

 

 

工作单位

 

 

职  业 

 

 

文化程度

 

 

婚姻状况

 

 

身份证件号

 

 

离婚证件字号

字第 号

字第 号

体检情况

 

 

双方有无直系血亲或三代以内旁系血亲关系

 

 

备  注

 

 

  

双方半身免冠照片

(加钢印

    双方申请人签字并按指纹
  申请人______年_____月____日
  申请人______年_____月____日

  审查处理结果

提供证件情况

 

审查意见

 

登记日期

 年  月  日

结婚证字号

字第  号

承办机关名称及婚姻登记管理员签名

 

当事人领证签名并按指纹

男方:

女方:

领证日期 

 年  月  日

 年  月  日

  说明
  (一)本申请书正面各栏由双方当事人如实填写,如不会写字,可委托承办人代写。但申请人双方必须分别签名并按指纹。
  (二)本申请书背面前5栏由婚姻登记管理员填写,后2栏分别由双方当事人填写。
  (三)“职业”栏填:专业、技术人员,国家机关、党群组织、企事业单位负责人,办事人员和有关人员,商业工作人员,服务性工作人员,农、林、牧、渔劳动者,生产工人、运输工人和有关人员,其他劳动者,无业人员。
  (四)“婚姻状况”栏填:未婚或离婚或丧偶。
  (五)如申请人曾结(离)过婚,并生有子女的,应将子女姓名、年龄、抚养责任如实填写在备注栏。
  (六)“提供证件情况”栏由婚姻登记管理员填写审查情况。当事人取不到应持证件的,要写明原因。
  (七)“登记日期”应与当事人“领证日期”及《结婚证》的发证日期一致。
  (八)未实行居民身份证的地区,在“居民身份证编号”栏填户籍证明。

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