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第二类医疗器械产品注册申请表

产品名称

 

规格型号

 

名称

 

法人代表

 

地址

 

邮政编码

 

电话

 

联 系 人

 

产品主要用途:

 

 

 

注册所附资料:

准产注册                                      重新注册

1.医疗器械生产企业资格证明(         1.医疗器械生产企业资格证明( 

2.产品技术报告(                     2.准产注册证复印件( 

3.安全风险分析报告(                 3.注册产品标准( 

4.注册产品标准及编制说明(           4.准产期间产品完善报告( 

5.产品性能自测报告(                 5.企业质量体系考核(认证)的有效文件( )

6.产品注册检测报告(原件)(         6.产品注册检测报告( 

7.医疗器械临床试验资料(             7.产品质量跟踪报告( 

8.产品使用说明书(                   8.原医疗器械注册证书(原件)( 

9.产品生产质量体系考核(认证)         9.所提交材料真实性的自我保证声明 ( )

10.所提交材料真实性的自我保证声明(   

材料初审意见:

 

 

        

审查意见:

 

 

 

 

综合审查员:

审核意见:

 

签字:

 

签发意见:

 

签字:

 

注册号

 

注册时间

 

 

  附:
    (1) 注册申报资料注册申报资料应装订成册。
    (2)《医疗器械产品注册申请表》及所附注册申报材料必须打印,且务必清楚、整洁,所有项目必须填写齐全。企业不得擅自设定注册申请表的格式。
    (3)企业厂名、厂址必须与生产企业许可证上填写的一致;产品名称、规格、型号必须与标准、检测报告及使用说明书中出现的内容一致,不得前后矛盾。产品名称应使用产品通用名,若有商品名,应标注商品名。通用名和商品名都列入医疗器械注册证管理。
    (4)企业编写的所有注册文件必须以A4规格纸张打印。政府及其他机构出具的文件按原件尺寸提供,如是复印件则必须为A4规格纸。
    (5)申报资料中的复印件应清晰、整洁,与原件完全一致,并加盖申报企业印章。
    (6)医疗器械注册申报材料必须真实,如若以虚假资料进行申报的,则在半年以内不得再申报该项产品。若以虚假资料骗取了注册证的,则按《医疗器械监督管理条例》第四十条规定处理,并作为判定该企业诚信情况的依据,且向社会公告。企业注册后擅自改变注册产品标准或产品使用说明书的,按相应法规处理。

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