|
申请单位 |
|
原发证书号 |
| ||
|
手签人姓名 |
|
联系电话 |
| ||
|
申请重发或更改的原因： | |||||
|
申请单位迥然不同人意见： 负责人（签字） 年 月 日 | |||||
|
更 改 摘 要 |
原内 发 证 书容 |
| |||
|
更内 改 证 书容 |
| ||||
|
审商 核检 意机 见构 |
（签字） 年 月 日 | ||||
|
备 注 |
| ||||
附：
重发或更改FORM A证书申请单是遗失或损毁已签发的《普惠制原产地证明书（FORM A）》正本，申请重新签证或者要求更改已签发证书内容时使用的表格文书。如已签证书属被盗、遗失或损毁，应一并提交法人签字的书面检查，并在市级以上的报纸上声明原发证书作废。如要求更改内容，应说明原因并提供必要的依据。
