受理申请机关专用
说明：
1.本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物运输经营应当
向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第4页）。
2.本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站（www.moc.gov.cn）下载打印。
3.有关常见问题可查询交通部网站。
3.本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。
申请人基本信息
申请人名称
要求填写企业（公司）全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名
负责人姓名_______________经办人姓名___________________
如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项
通信地址______________________________________________
邮编 电话______________________
手机 电子邮箱__________________
申请许可内容 请在□内划
拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围：
普通货运 □ 专用运输 □ 大型物件运输 □
如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围：
普通货运 □ 专用运输 □ 大型物件运输 □
货物运输车辆信息
已购置危险货物运输车辆情况
|
序号 |
厂牌型号 |
数量 |
载重质量 （吨） |
车辆技术 等级 |
外廓尺寸 （毫米） |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
表格不够，可另附表填写
拟购置货物运输车辆情况
|
序号 |
厂牌型号 |
数量 |
载重质量 （吨） |
车辆技术 等级 |
外廓尺寸 （毫米） |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
表格不够，可另附表填写
如申请扩大经营范围，请填写“现有运输车辆情况”表
现有运输车辆情况
|
序号 |
