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一般原产地证明书功口工装配证明书

申请书

    申请单位注册号:____________

    申请人郑重声明:

    本人被正式授权代表本企业办理和签署本申请书。

    本申请书及一般原产地证明书、加工装配证明书所列内容正确无误,如发现弄虚作假,冒充证书所列货物,擅改证书,自愿接受签证机关的处罚并负法律责任,现将有关情况申报如下:

企业名称

 

发 票 号

 

商品名称

 

H. S.编码

 

商品(FOB)

总值(美元)

 

最终目的国/地区

 

拟出运日期

 

转口国(地区)

 

贸易方式和企业性质(请在适当处划“√”)

一般贸易

三来一补

其他贸易方式

中资企业

外资企业

中资企业

外资

企业

中资企业

外资企业

 

 

 

 

 

 

包装数量或毛量或

其他数量

 

证明书种类(划“√”)

一般原产地证明书

 

加工装配证明书

    现提交中国出口货物商业发票副本一份,一般原产地证明书/加工装配证明书一正三副,以及其他附件_______份,请予审核签证。

                                    

                                                申领人(签名):__________               

                                                电话:__________________

    申请单位盖章:__________________                                               

                                                日期:____年____月____日

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