____人民法院
请予审查执行依据函
（ ） 委执字第 号
________人民法院：
你院____年____月____日委托执行的____________一案，我院在执行过程中，____________，据此，我院认为委托执行的法律文书有错误。依照《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题规定（试行）》第123条的规定，请你院对委托执行的法律文书予以审查，并将审查结果及时函复我院，我院将按照你院的审查结果来确定继续执行或停止执行。
附：有关委托执行法律文书确有错误的材料共____卷册，请查收。
____年____月____日
__________（院印）
注：
一、首部
依次写明以下事项：
1．制作文书的法院名称
2．文书名称
3．文书编号
二、正文
1．抬头写明委托人民法院的名称。
2．案由。表述为：“你院____年____月____日委托执行的________一案”。在其中的空白处依次填写委托执行的日期，当事人姓名或名称和案由。
3．在“我院在执行过程中，____________，据此，我院认为委托执行的法律文书有错误。”中的空白处写明委托执行的法律文书有错误的事由和理由。
4．请委托法院审查执行依据事项。表述为：“依照《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题规定（试行）》第123条的规定，请你院对委托执行的法律文书予以审查，并将审查结果及时函复我院，我院将按照你院的审查结果来确定继续执行或停止执行。”
5．附件。有关委托执行法律文书确有错误的材料共卷册，请查收。
三、尾部
1．制发本文书的时间（年月日）。即签发法律文书的日期，而不是承办人拟稿书写的日期。
2．制作本文书的人民法院的院印。其位置应当在制作日期的上侧，要求上不压正文，下要骑年盖月，必须不偏不斜，保持公正、严肃，文字、国徽必须清晰。
