____人民法院
民事裁定书
（ ） 执监字第 号
本院于____年____月____日对____人民法院执行的________一案作出（ ） 字第 号纠正指令，要求____人民法院纠正其在执行上述案件中作出的（ ） 字 号民事裁定，____人民法院于____年____月____日向本院请求复议。
本院经审查后认为，____人民法院请求复议的理由不成立，并已送达了复议决定，而____人民法院仍拒不纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条第一款第（十一）项和《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第130条第3款的规定，裁定如下：
一．撤销____人民法院年月日作出的（ ） 字 号民事裁定书。
二．____________________。
本裁定送达后立即生效。
审判员____________
____年____月____日
（院印）
本件与原本核对无异
书记员____________
附：
一、首部
依次写明以下事项：
1．制作文书的法院名称
2．文书名称
3．文书编号
二、正文
1．上级人民法院发出纠正指令的情况。表述为：“本院于____年____月____日对____人民法院执行的____________一案作出（ ） 字第 号纠正指令，要求____人民法院纠正其在执行上述案件中作出的（ ） 字 号民事裁定。”在其中的空白处依次填写发出纠正指令的日期，下级人民法院的名称，当事人姓名或名称及案由，纠正指令的文书编号，下级人民法院以及应予纠正的裁定（决定、通知或具体执行行为）。
2．下级人民法院申请复议情况。表述为：“____人民法院于____年____月____日向本院请求复议。”在其中的空白处写明下级人民法院名称以及申请复议日期。
3．复议决定情况。表述为：“本院经审查后认为，____人民法院请求复议的理由不成立，并已送达了复议决定，而____人民法院仍拒不纠正。”在其中的空白处写明下级人民法院名称。
4．裁定的法律依据。表述为：“依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条第一款第（十一）项和《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第130条第3款的规定，裁定如下：”。
5.裁定内容。第一项表述为：“一、撤销____人民法院____年____月____日作出的（ ） 字 号民事裁定书。”在其中的空白处写明下级人民法院的名称被撤销的裁定的制作日期、文书编号。
第二项写明纠正的裁定内容。
6.裁定的法律效力。表述为：“本裁定送达后立即生效。”
三、尾部
应当依次写明以下事项：
1．执行员署名。
2．制发本文书的时间（年月日）。即签发法律文书的日期，而不是承办人拟稿书写的日期。
3．制作本文书的人民法院的院印。其位置应当在制作日期的上侧，要求上不压正文，下要骑年盖月，必须不偏不斜，保持公正、严肃，文字、国徽必须清晰。
4．书记员署名。
5．“本件与原本核对无异”印戳。裁定书原本上不写“本件与原本核对无异”，应将其制成专用印戳，由书记员将正本与原本核对无误之后，加盖在正本末页的制发日期的左下方、书记员署名的左上方。个别涂改之处，应盖校对章。
