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兽药抽样记录及凭证

    抽样编号□□□□□□□□□□     抽样日期:_____年_____月_____日
    兽药名称:_______________________________
    生产、配制单位或产地:___________________
    规格:_______________  批号: ____________   抽样数量: ________
    效期:_______________  生产、配制或购进数量:__________________
    已销售或使用数量:________________  库存数量:_________________
    被抽样单位:______________________  被抽样场所:________________
    抽样单位(盖章)抽样人签名:______  被抽样单位(盖章)有关负责人签名:_____________________
  
    (注:本凭证一式三联,第一联存根,第二联交被抽样单位,第三联交兽药检验机构随检品卡流转)

    附件1:
    兽\ 药\ 封\ 签
    兽药封签
    品名及批号:_________________
    抽样单位经手人:_____________
    被抽样单位经手人:___________
    抽样签封日期:_______________

    注:大封条  长30cm, 宽10cm;
        小封条  长20cm, 宽6cm。

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