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案由 |
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被劳动教养人员姓名 |
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曾用名 |
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性别 |
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出生年月日 |
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身份证件号码 |
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民族 |
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户籍所在地 |
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现住址 |
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工作单位 |
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职业 |
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文化程度 |
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劳动教养期限 |
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违法犯罪经历 |
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家庭情况 |
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呈请所外执行理由及相关证明材料 |
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分、县局法制部门承办人意见 |
承办人： 年 月 日 | ||||||||||||
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（正面） | |||||||||||||
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分、县局法制部门意见 |
（法制部门印章） 负责人： 年 月 日 |
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分、县局意见 |
（分、县局印章） 负责人： 年 月 日 |
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地级公安机关法制部门意见 |
（法制部门印章） 负责人： 年 月 日 |
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省级公安机关法制部门意见 |
（法制部门印章） 负责人： 年 月 日 |
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劳动教养管理委员会意见 |
（劳动教养管理委员会印章） 负责人： 年 月 日 |
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（反面） | |
