延长侦察羁押期限通知书
（存 根）
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字[ ] 号
案件名称：_________________________________
案件编号：_________________________________
犯罪嫌疑人：______ 性别：______年龄：______
住址：_____________________________________
单位及职业：_______________________________
逮捕时间：_________________________________
重新计算原因：_____________________________
重新计算时间_______________________________
送往单位：_________________________________
批准人：___________________________________
批准时间：_________________________________
办案人：___________________________________
办案单位：_________________________________
填发时间：_________________________________
填发人：___________________________________
