上诉人名称：______________________________
住所：____________________________________
法定代表人（或主要负责人）姓名：__________
职务：_____________ 电话：_______________
企业性质：________________________________
工商登记核准号：__________________________
经营范围和方式：__________________________
开户银行：________________________________
帐号：____________________________________
被上诉人名称：____________________________
住所：____________________________________
法定代表人（或主要负责人）姓名：__________
职务：_____________ 电话：_______________
上诉人因……一案，不服__________海事法院______年______月______日（______）字第___号_______，现提出上诉。
上诉请求：……
上诉理由：……
此致
___________人民法院
上诉人：_____________
_____年_____月_____日
附：本上诉状副本______份。
