______监狱（劳改队）：
罪犯本人的基本情况和案由情况____________________________________________________________________________
罪犯本人自入监（或上次减刑）以来悔改表现及立功表现：____________________________________________________
申请减刑或假释的理由和法律依据__________________________________________________________________________
正式提了减刑或假释申请。
敬请
审核
申请人：_____________
_____年_____月_____日
附：
