（ ）援刑字[ ]第 号
申请人：____________法律援助中心（处）指派________律师事务所___________律师
通信地址或联系方法：_______________________
申请事项：会见在押犯罪嫌疑人_______________
申请理由：犯罪嫌疑人________因涉嫌___________案被拘留（逮捕）。我接受__________法律援助中心（处）指派及犯罪嫌疑人或其家属的委托，拟会见在押该犯罪嫌疑人。鉴于该案涉及国家秘密，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十六条规定，特提出申请，请予批准。
此致
申请人：__________________
______法律援助中心（处）章
_______年_______月______日
