____人民法院
公告
____________：
________________一案。因____________。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第八十四条的规定，向你公告送达本院（ ） 字第 号________，________。________。自发出本公告之日起，经过六十日，即视为送达。
特此公告
____年____月____日
_________（院印）
附：
一、首部
1．制作文书的法院名称，即“____人民法院”。法院名称一般应与院印文字一致，但基层人民法院应冠以省、市、自治区名称。法多称应当写全称，如果是涉外执行文书应当在法院的前面加上中华人民共和国”。法院名称，一般用2号老宋体字。
2．文书名称，即“________”。文书名称应当写在法院名称的下一行，用1号老宋体字。
二、正文
1．抬头写明受送达人姓名或名称。
2．在“本院执行____________一案”的空白处写明当事人姓名或；称和案由。
3．在“因”后的空白处写明用公告送达的原因。如“因被执行下落不明。，
4．公告送达的内容。表述为：“依照《中华人民共和国民事诉讼法》第八十四条的规定，向你公告送达本院（ ） 字第 号____________”。其中的空白处依次填写公告送达的执行法律文书的文编号，文书名称，最后写明法律文书的要点。
5．送达日期。表述为：“自发出本公告之日起，经过六十日，即厚为送达。特此公告。”
三、尾部
1．制发本文书的时间（年月日）。即签发法律文书的日期，而不是承办人拟稿书写的日期。
2．制作本文书的人民法院的院印。其位置应当在制作日期的上侧要求上不压正文，下要骑年盖月，必须不偏不斜，保持公正、严肃，文字、国徽必须清晰。
