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行政处罚听证要求书

  申请人________________________________________(姓名、性别、出生年月、民族、籍贯、工作单位、住址)。
  ______________________________________________(申请人于何时何地被告知将受到何种行政处罚)申请人对此持有异议,根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条之规定,特此要求举行听证。

  

    此致
_________被申请机关的名称


 

申请人:__________
____年____月____日

  注:基本情况中当事人需写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址,如果是法人或者其他组织,应写明名称、法定代表人、住所、联系地址和邮政编码等。

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