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火灾事故责任书

 

 

火灾事故责任书

公消责[  ]

当事人

名称

 

起火时间

 

地址

 

简要经过及原因

 

责任及依据

 

处理意见

 

承办部门:

 

承办人:

 

审核人:                         签发人:

 

(印章)

日期

本认定书抄送:

此联存根

 

 

火灾事故责任书

公消认[  ]  

 

     火灾基本情况:

 

 

 

根据《中华人民共和国消防法》第三十九条规定,火灾事故责任认定如下:______________________________________________________________________ 

 

如不服本决定,可在接到火灾事故责任书后十五日内,向____________________ 申请重新认定。

 

当事人签名:           时间:

 (印章)

日期

此联随卷,交当事人联同此格式,不用签名

 

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