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刑事附带民事诉状

原告人:(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、    联系方式) 被告人:(同上) 案由:(罪名、赔偿) 诉讼请求:   1、依法追究被告人ΧΧ的刑事责任   2、请求被告人赔偿损失费ΧΧ元。 事实和理由:   ·····(写明整个案件的起因、经过、造成的后果等,并根据法律和法规,列出追究被告人的刑事责任和要求赔偿的依据。)        证据和证据来源,证人姓名和住址:    此致          ΧΧ人民法院   附:本诉状副本   份                  附带民事诉讼原告人:                    年 月 日
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