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刑事自诉状范例

刑事自诉状范例  自诉人:姓名,性别,年龄,民族,籍贯,(文化程度,根据需要,可列可不列),职业或职务,单位,住址。
  委托代理人:姓名,性别,年龄,民族,籍贯,(文化程度,根据案情需要,可列可不列),职业或职务,单位,住址(如果委托代理人是律师,不写律师的基本情况,只写为:“委托代理人,姓名,××律师事务所律师”)。
 
  自诉人:......(这是指有第二、第三自诉人的,接着派列,所列项目同前)。
  被告人:姓名,性别,年龄,民族,籍贯,(文化程度,根据案情需要可列可不列),职业或职务,单位,住址。
  被告人:……(有第二、第三被告人的,接着排列,所列项目同前)。
  案由和诉讼请求
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  事实与理由
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  证据和证据来源
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  此致
  ××××人民法院
  自诉人:_______
  年 月 日
  附:
  1. 本诉状副本_____份;
  2. 物证______(名称)______件;
  3. 书证______(名称)______件。
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